Soru 1Çoktan seçmeli
Tip 1 diabetes mellitusi olan 48 yaşındaki hastada son haftalarda otoimmün hemolitik anemi gelişiyor. Plazma glukoz ölçümleri yüksek seyretmesine karşın HbA1c beklenenden düşük bulunuyor. Tedavi kararı yalnızca HbA1c değerine dayandırılmadan önce bu uyumsuzluğun olası nedeni nasıl yorumlanmalıdır?
- AHemoliz hemoglobine glukoz bağlanmasını artırdığı için HbA1c’yi güvenilir biçimde yükseltir.
- BHbA1c yalnızca son haftadaki glisemiyi gösterdiğinden hemoliz bu ölçümü etkilemez.
- CHemoliz eritrosit yaşam süresini kısaltarak HbA1c’yi olduğundan düşük gösterebilir; plazma glukozuyla doğrulama gerekir.
- DHbA1c ölçümü için hemoliz sırasında mutlaka açlık glukozu normal olmalıdır; aksi durumda sonuç geçersizdir.
- EHemoliz eritrosit ömrünü uzattığından HbA1c ile plazma glukozu arasındaki fark beklenen bir yükselmedir.